Stipendieansökan

GTS Fonder

2011

 

Ansökan skall lämnas in i 7 exemplar i form av forskningsbidrag respektive resebidrag. Den skall vara hålslagen men inte häftad. Sökande måste vara medlem i GTS och årsavgiften erlagd. Besked om tilldelande medel kommer att erhållas senast i december månad.

 

Följande stipendier sökes:

( ) Forskningsbidrag                                             

( ) Resebidrag             

 

Bifogas:

( ) Forskningsprogram

( ) Meritförteckning

( ) Egna manuskript & publikationer inom området

 

                                                                                                                                                     

 

Huvudsökande

Namn:

Examina:

Institution/kliniktillhörighet:

 

Adress:

Telefon:

Mobil:

E-post:

 

Medsökande (namn och titel):

 

 

Handledare (fyll i endast om huvudsökande inte är disputerad)

 

Projekttitel:

 

Kortfattad redogörelse för projektets övergripande målsättning & betydelse

(högst 10 rader)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kortfattad sammanfattning (högst 30 rader) innehållande bakgrund, specifik målsättning, arbetsplan & eventuella tidigare resultat:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Etisk ansökan                  ( ) Godkänd (D-nr………………..)

                                           ( ) Insänd (Datum…………….)

 

 

Redovisning av forskningsarbetets framskridande sedan förra ansökningstillfället

(gäller ej förstagångssökare)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ansökan resebidrag SPAN

 

Resmål:

 

Tidpunkt för resa:

Avsikt med resa:

 

Presentationsform

( ) Föredrag

( ) Poster

( ) Annan …………………………………….

                                                                

( ) Abstrakt är insänt

( ) Abstrakt har accepterats          

( ) Abstrakt skall insändas

 

Kostnadskalkyl                                                                             Kostnad                          

 

 

 

 

 

Tidigare erhållna anslag för projektet med datum för anslag och anslagskälla:

 

Datum:                                                        Anslagskälla                             Summa            

 

 

 

 

Övriga sökta anslag för samma projekt under samma period:

 

Datum:                                                        Anslagskälla                             Summa            

 

 

 

 

Tidigare erhållna bidrag från GTS / Sigge Perssons & Alice Nybergs Stiftelse

Ange datum och summa samt även projekttitel om annan än den nu förelagda

 

 

 

 

Namnunderskrift och namnförtydligande av huvudsökande, medsökande och

i förekommande fall, handledare, tack!

 

Ort & datum för ansökan:

 

 

Tack & Lycka till - GTS Stipendienämnd